Tout savoir sur la mutuelle pour indépendants en Belgique 

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En tant qu'indépendant basé en Belgique, vous devez vous occuper vous-même de votre protection sociale. Pour notamment bénéficier de soins de santé complémentaires et remboursés, il existe la mutuelle pour indépendants. Dans cet article, nous vous expliquons son rôle, ce qu’elle couvre, comment la choisir, et bien d'autres informations importantes.

En tant qu’indépendant, l’affiliation à une mutuelle est-elle obligatoire ?

En Belgique, l'adhésion à une mutuelle pour indépendants est obligatoire. Mais c’est tout à votre avantage car elle vous permet d'obtenir une couverture santé bien plus complète.

 Les services d’une mutuelle pour indépendant peuvent inclure :

💊  Des soins de santé divers (médicaments, hospitalisations, soins dentaires, soins optiques, etc.)

🤒  Des indemnités journalières et des prestations liées à l’incapacité de travail

💡 Conseil Accountable :  La mutuelle ne couvre pas non plus tous les frais médicaux. Pour une couverture santé encore plus complète, nous vous conseillons de souscrire une assurance hospitalisation  ! 

Pourquoi devoir vous affilier à une mutuelle, en plus d’une caisse d’assurances sociales ?

La mutuelle et la caisse d’assurances sociales jouent des rôles différents dans la protection sociale des indépendants en Belgique. 

Concrètement, les cotisations que vous ver­sez, comme tout indépendant, à votre caisse d'as­su­ran­ces sociales, ne vous assurent que contre les « gro­s risques», étant les hospitalisations, les mé­di­ca­ments dispensés lors d'un traitement hospitalier, les interventions chirurgicales ou encore les ac­cou­che­ments.

Les cotisations versées à votre mutuelle vous permettent d’obtenir la couverture petits « risques» (con­su­l­ta­­tion du médecin ou du dentiste, petites opé­ra­tions, remboursement des médicaments,...).

Quel est le coût d’une mutuelle pour indépendants ?

Le coût d'une mutuelle pour indépendants varie selon différents critères, comme :

⚖️ Le niveau de protection souhaité

🧍Votre âge

🧑‍⚕️Votre état de santé 

D’ordre général, prévoyez un budget approximatif compris entre 70 euros et 160 euros par an. 

💡Conseil Accountable :  n’hésitez pas à faire une demande de devis à plusieurs mutuelles ou à utiliser un comparateur en ligne. Ainsi, vous pouvez comparer les formules des différentes mutuelles pour indépendant. Essayez de trouver l'équilibre parfait entre le coût de la prime et le niveau de protection offert. 

Quand effectuer votre inscription à une mutuelle pour indépendants ?

L’inscription à une mutuelle pour indépendants doit être réalisée en même temps que votre inscription à votre caisse d’assurances sociales et ce impérativement avant le début de votre activité professionnelle. Le cas contraire, vous recevrez une mise en demeure et un délai de 30 jours pour rectifier le tir. Ne tardez pas !

Comment bien choisir votre mutuelle ?

Il existe différentes mutuelles pour indépendant, listées sur le site de l’institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI). Voici quelques éléments à prendre en compte lors de votre choix :

👉 La formule proposée

Vérifiez que la mutuelle souhaitée propose une couverture adaptée à vos besoins spécifiques. Par exemple, si vous avez eu des problèmes dentaires dans le passé, si vous avez besoin de lunettes ou si vous envisagez prochainement de subir une intervention chirurgicale, il est important de choisir une formule de mutuelle qui peut répondre à ces demandes.

👉 Le tarif et les cotisations

Les prix des mutuelles pour indépendants en Belgique peuvent varier. Vérifiez les taux de cotisation proposés afin de trouver celui qui convient le mieux à votre budget. Assurez-vous également de comprendre les conditions de paiement et d'être conscient des frais supplémentaires qui peuvent s'appliquer. Vous évitez ainsi les mauvaises surprises !

👉 Les services et avantages supplémentaires

Certaines mutuelles proposent des services supplémentaires qui peuvent être avantageux. Évaluez-les attentivement. Si vous attachez de l'importance à la prévention et à l'accompagnement dans la gestion de votre santé, vous pouvez privilégier une mutuelle offrant ces services. Certaines mutuelles proposent par exemple un service client 24h/24h.

👉 La réputation et la satisfaction des membres

Vous pouvez effectuer des recherches sur la réputation de la mutuelle et consulter les avis des membres actuels. Vous aurez une meilleure idée de l’engagement de la mutuelle envers ses membres et de sa capacité à répondre à leurs besoins.

Votre choix est fait ? Alors, prenez contact avec la mutuelle pour indépendant désirée pour vous affilier. N’oubliez pas de fournir l’attestation délivrée par votre caisse de cotisations sociales.

Mutuelle pour indépendant, comment ça marche ? 

Selon la situation de santé dans laquelle vous vous trouvez en tant qu’indépendant : d’une consultation chez un médecin à une incapacité de travail en passant par l’achat de médicaments, votre mutuelle pour indépendants est là pour vous accompagner financièrement.

Remboursement des soins de santé

Lorsqu’il s’agit d’une consultation médicale, votre mutuelle va rembourser vos soins de santé intégralement ou en partie. En effet, la mutuelle prend en charge la tarification conventionnelle d’une consultation, tout supplément facturé par le professionnel de santé sera à votre charge.

💡Conseil Accountable : Avant toute demande de remboursement, vérifiez bien que le soin de santé requis est pris en charge par la formule de votre mutuelle pour indépendant.

Remboursement des médicaments

Les médicaments sont remboursés par votre mutuelle pour indépendant, si les conditions suivantes sont respectées :

✅ vous fournissez à votre pharmacien une prescription délivrée par un professionnel de santé (par exemple, un médecin généraliste)

✅ vous recevez le médicament souhaité

✅ le médicament fait partie de la liste des médicaments remboursables par votre mutuelle pour indépendant

Indemnités en cas d’incapacité de travail

Si jamais vous ne pouvez plus pour un certain temps exercer votre activité d’indépendant, vous recevez une indemnité journalière forfaitaire,versée par votre mutuelle. Le montant de cette indemnité dépend de votre situation particulière et familiale. 

Lancez-vous en tant qu’indépendant en toute sérénité

Car personne n’est jamais à l’abri des aléas de la vie, la mutuelle pour indépendants vous permet d’assurer vos arrières en complétant votre protection sociale ! Avec cette mutuelle dans la poche, l'accès à des soins de santé complémentaires de qualité est garanti, ainsi qu’une sécurité financière en cas d’incapacité de travail. Notre équipe d’experts Accountable se tient à votre disposition pour vous accompagner dans le lancement de votre activité en tant qu’indépendant et vous donner de précieux conseils, pour réussir votre nouveau départ.

Auteur - Valesca Wilms

Valesca est Content Manager chez Accountable Belgique. Elle écrit sur le statut de freelance, le travail indépendant et la fiscalité, en s'appuyant sur sa propre expérience de freelance.

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